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今年是胰島素被發現的100周年，在近幾年的事業單位考試中，在科學常識中有關周年的考查頻率較高，甚至于其相關知識點的考察也都有所涉及，所以今天在這里為大家介紹一下糖尿病以及治療的手段——外源性胰島素。

臨床上將糖尿病分為兩種，即1型糖尿病和2型糖尿病。在糖尿病患者中，約95%左右患者為2型糖尿病，只有5%為1型糖尿病。1型糖尿病為胰島素分泌的絕對缺乏，多發于青少年，遺傳因素為主，屬于基因疾病的一種，2型糖尿病為胰島素分泌的相對缺乏和肥胖，年齡，缺乏鍛煉等環境因素密切相關，具有更強的遺傳易感性，且機制更復雜。

糖尿病是一種慢性，終身性的疾病。一直有一句話說得好，糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病的并發癥。心臟病，糖尿病患者由于血糖的升高，很容易發生心血管疾病，還有腦血管疾病，比如腦血栓、腦梗、腦出血等，因為血液里的糖分高，就更容易粘稠，形成血栓，而且還會增加腎臟的負擔，引起腎臟的疾病，嚴重的還會發生尿毒癥。

胰島素是由胰臟內的胰島β細胞受內源性或外源性物質，如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質激素。胰島素是機體內唯一降低血糖的激素，同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成。外源性胰島素主要用來治療糖尿病。

胰島素最初是由加拿大生理學家班廷發現的。1921年5月，班廷與多倫多大學教授、糖尿病專家麥克勞德助理貝斯特合作，開始了胰島素研究。1921年7月底，班廷從一只狗身上取出結扎的胰腺，然后給狗注射4毫升從狗胰腺中提取的懸浮液。他發現狗的血糖迅速下降，第二次注射后仍保持在原來的水平。隨后的激素穩定實驗表明，它對胰蛋白酶敏感，胰蛋白酶是一種堿性和蛋白質消化酶。荷爾蒙被認為是一種蛋白質。貝斯特采用麥克勞德推薦的方法和斯考特乙醇萃取法改進了分離方法。圣誕節時，他們互相注射，除了注射部位輕微發紅外，沒有任何危險。于是這種激素被命名為胰島素。

1922年1月，班廷用從牛胰腺中提取的胰島素治療了一名即將死亡的2歲糖尿病男孩。結果，男孩立即好轉，并且活到77歲。1923年，班廷和麥克勞德獲得諾貝爾獎。1965年9月17日，我國首次合成了牛胰島素，也是世界上第一個完全合成的蛋白質。直到80年代初，中科院腎臟研究所主要對臨床使用的胰島素進行治療。幾乎所有臨床使用的胰島素都是從豬和牛身上提取的。不同動物的胰島素組成不同，豬和人的胰島素結構最相似。20世紀80年代初，基因工程技術被成功地應用于從微生物中生產大量的人胰島素。

【試題練習】1.我們在臨床中對于糖尿病主要運用胰島素進行治療，那么在以下動物中哪種動物的胰島素和人類胰島素的結構最為相似(A)

【中公答案】A。解析：80年代初，中科院腎臟研究所主要對臨床使用的胰島素進行治療。幾乎所有臨床使用的胰島素都是從豬和牛身上提取的。不同動物的胰島素組成不同。豬和人的胰島素結構最相似。故本題正確答案選擇A。

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